幽門桿菌抗藥性增　台大提亞太第一線治療配方

(健康醫療網／記者郭庚儒報導)

根除幽門桿菌，可有效預防消化性潰瘍及胃癌；台大跨國研究發現，近年抗生素使用量增加，造成幽門桿菌抗藥性上升，以克拉霉素、左氧氟沙星最明顯，也發現亞太各國的幽門桿菌抗藥性不盡相同，經由分析後，並進一步提供各國因地制宜的第一線治療藥物選擇。研究結果已刊登在國際頂尖醫學期刊《刺胳針腸胃與肝病學》。

亞太24國研究　找幽門桿菌抗藥性原因

台大醫院內科團隊與澳洲、日本、馬來西亞、印度等24國專家，組成亞太幽門桿菌疾病聯盟，透過系統性文獻回顧1990至2016年期間，與幽門桿菌抗藥性及第一線殺菌處方療效，進行統合分析。

研究發現，2000年前至2011與2015間，克拉霉素與左氧氟沙星的抗藥性，隨著時間進展不斷往上爬升；而甲硝唑、阿莫西林及四環素抗藥性，未有大幅度變動。進一步分析幽門桿菌第一線治療根除率，結果發現最常用的幽門桿菌三合一療法，在克拉霉素抗藥性比率超過20％的國家，根除率都非常不理想。

幽門桿菌抗藥性不同　亞太各國須監控

台大醫院內科部主任吳明賢指出，三合一療法是以克拉霉素為主，合併質子幫浦抑制劑、阿莫西林，使用建議為14天，目前國內除菌率約82％，但許多國家除菌率已低於80％。此研究發現，亞太各國幽門桿菌抗藥性有極大差異性，透過完整性分析，可提供各地衛生單位，依據當地抗藥性菌株的盛行率，設計最適合當地的第一線處方，建議各國必須有策略性的控制與監控。

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發佈日期: 2017-09-14
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